近期,海南推出一款按照“政府指導、市場運作、自願參保”的普惠型商業補充醫療保險“惠瓊保”,是為海南老百姓定製化的醫療保障惠民措施,將極大減輕參保患者醫療費用負擔,滿足羣眾多元化、多層次健康保障需求,對構建多層次醫療保障體系具有積極意義。
   
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“惠瓊保”保費多少?如何進行理賠?專家為您解答

淘寶集運香港客服 時間:2021-01-12 09:54

原標題:“惠瓊保”:普惠型補充醫療保險

在新冠疫情的衝擊下,人民羣眾對健康管理愈發重視,對多層次醫療保障的需求也日益迫切。據統計,2019年我省職工醫保實際住院費用報銷比例74.26%,居民醫保實際住院費用報銷比例64.5%,個人負擔的比例還比較高。針對上述問題,近期,海南推出一款按照“政府指導、市場運作、自願參保”的普惠型商業補充醫療保險“惠瓊保”,是為海南老百姓定製化的醫療保障惠民措施,將極大減輕參保患者醫療費用負擔,滿足羣眾多元化、多層次健康保障需求,對構建多層次醫療保障體系具有積極意義。

上期醫保政策宣傳,海南省醫療保障局相關負責人給大家做了“‘惠瓊保’到底惠在哪兒”等相關解答。本期將繼續解答大家關心的幾個問題。

“惠瓊保”繳費期限什麼時候?保費多少?保障期限多長?

1、繳費期限:2019年10月30日至2020年1月31日。

2、“惠瓊保”分為兩款:A款,59元/年;B款,88元/年。

3、保障期限為一年:2021年1月1日到12月31日。

哪些人羣可以購買“惠瓊保”?

1、所有海南省基本醫療保險的參保人,包括城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人;

2、持有海南身份證的人員;

3、具有海南本省户籍的人員;

4、在海南省內定居且辦理居住證的人員(但在理賠時需先經過參保地當地的基本醫保、大病醫保報銷,剩餘費用才依照“惠瓊保”的保險責任報銷)。

以上“四類人員”在參保時,可為父母,配偶、子女辦理統一參保,只需要出資人本人符合參保條件,父母、配偶、子女不限制省內省外。

温馨提示:今年購買“惠瓊保”,不分年齡,不分職業,不限健康狀況,均可參保,後期參保仍不受限制可直接續保。

如何購買“惠瓊保”?

(一)個人購買“惠瓊保”:

1、通過“醫保電子憑證”繳費參保。

2、關注微信公眾號“海南惠瓊保”或掃描二維碼鏈接參保。也可通過掃描承保公司(平安養老、中國人壽、人保財險、太保壽險)的二維碼投保;

3、通過“海南省農村信用社聯合社”公眾號在線參保,進入“海南省農村信用社聯合社”微信公眾號,進入“服務-惠瓊保”點擊參保鏈接。

4、線下參保,可以前往海南省農村信用社、海南省農村商業銀行各分支機構、網點現場辦理參保。

(二)單位團體出資參保:

海南省內各企業、事業單位、機關團體可作為投保單位,為員工統一出資參保。詳見海南醫保局、海南銀保監局公告,聯繫相關承保公司聯繫人。

發生醫療費用如何理賠?

如果被保險人不幸因疾病或意外住院治療,或罹患門診慢性疾病、門診特殊疾病,在治療結束並經基本醫療保險、大病保險報銷完成後,可通過線上或線下兩種方式申請理賠。

(一)在省內定點醫療機構就醫,實行“一站式”結算服務,參保人在定點醫療機構發生醫療費用經過基本醫療保險、大病保險報銷後,可直接進入“惠瓊保”進行理賠。

(二)參保人經參保所在地醫保經辦部門備案後,在異地發生的醫療費用經過基本醫療保險、大病保險報銷後,將相關就醫材料交由承保公司進行理賠。

[來源:海南日報] [作者:] [編輯:羅薇薇]
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